丁香是羊城第一医院的住院医师,只当了一年实习医就考上了住院医师,成绩相当优秀,这次接到急救任务就随急救车赶了过来。
她刚帮一个呼吸困难的伤者切开环甲膜,缓解伤者呼吸困难的问题后,让急救人员台上担架送上急救车。2
刚才她听到一个女人在为女儿呼救,当时她在做环甲膜切开手术,需要聚精会神,所以没有回头看,这时候回头一看,就见到一个大背头男生正准备按压小女孩的胸口,做胸外心脏按压。
在丁香看来,这个大背头男生的急救步骤简直糟糕透了,没有解开小女孩的衣服让呼吸畅通,甚至没有检查清楚小女孩身上有没有受伤。
她刚想开口制止这个大背头男生,就看见一只手掌从背后抓住大背头男生的后衣领,提起来直接往旁边一丢。
紧接着,一个穿着运动休闲装的少年蹲下来,用手撑开小女孩的眼睛看了一眼,然后开始解小女孩的衣服扣子,动作非常干脆利索。
大背头男生摔了个狗吃屎,而且整个过程都被四眼仔的手机拍下来了,他气急败坏的爬起来,指着摔他的少年喝骂道:“你他玛干嘛找死啊这是我要抢救的人,信不信我找人弄死你”
陆风没有理会这人的叫嚷,解开小女孩的衣服之后,俯下身去把耳朵贴在小女孩的胸口,听了听心跳声,然后手指在小女孩的身体上移动,检查有没有骨折,或是其他伤势。
年轻少妇见这个在她女儿身上摸来摸去的少年人,看上去比大背头的年纪更小,又担心又怀疑的问道:“你干嘛你是医生吗”
“是。”陆风点头很认真的回道。
大背头男生愣了一下,愤怒的指着陆风说道:“你个毛都没长齐的小子,还是医生你知道想当医生要读几年书吗大学至少读五年,实习至少一年才有资格考住院医师,每年考上的人不到10,有些人考十几年都考不上。你说你是医生,放什么狗屁”
年轻少妇一听也慌了,毕竟陆风实在太年轻了,她双手哆嗦着抓住陆风的手腕,哭着说道:“我女儿还不到五岁,她不能死的,我求求你,如果不是医生,你不要耽误我女儿的治疗呜呜呜”
陆风很理解病人家属的这种情绪,以前在云山山脚的村子里给村民看过病,只要是孩子得了重病的,父母都哭得撕心裂肺。
所以陆风没有怪少妇妨碍自己,而是继续救治小女孩,同时开口问道:“她叫什么名字”
“小小,乳名叫小小。”少妇连忙回道。
“小小,能听到吗能听到就用力呼吸。”陆风喊了两次,小女孩都没有反应,可以确定已经完全失去意识。
大背头男生气急败坏的走上去,抬脚就想把陆风踹开。
陆风冷冷的说了一句:“不想腿折的话,就滚开”
“你他玛还来劲了我是医科大学的学生,你算什么东西我告诉你,这小女孩休克了,不立即做人工呼吸、心肺复苏的话,脑部缺氧会导致脑死亡。”大背头男生像背书一样说道,这点知识对于医科大学的学生来说就是常识。
“肋骨断了,胸外按压会把断骨插进肺部。”陆风面无表情的说道。
车祸最容易出现的就是撞击伤,撞击伤除了外伤之外,最有可能就是骨折。
“什么”大背头男生愣住了,他根本没想过要检查肋骨,不过他随即又想到一件事,大声的反驳道,“你少放屁我们教授说过,给心脏停跳的病人做心肺复苏,就要用全身力气按,按断肋骨也要按。生死一瞬间的事,肋骨断无所谓,只要压迫到心脏让心脏复跳,刺破肺部造成血气胸都是小事。”
四眼仔也是医科大学的学生,立即附和道:“就是,现在医闹那么多,全都是无良媒体的失实报道,搞得现在医生做心肺复苏都是演戏,根本不敢用力按。我们校医院里有个壮得牛一样的黑人,但凡他参加抢救的病人,心脏都能复跳,靠的全是蛮力,压断肋骨是常事。”
大背头男生又接过话头继续说道:“我们在学校用人体模型做心肺复苏术的时候,整个人的重量压上去都不一定能把那盏显示合格的灯压亮,别说肋骨断了,就是没断,只要是认真做心肺复苏,那十有八。九会压断肋骨。”
陆风对于心肺复苏倒是有点了解,这两个男生说得虽然有点夸张,但事实的确如此。
心肺复苏术原本就是在判断病人已经心脏停跳,不做就会死的情况下才会做,这人都要死了,要是能救活,断几根肋骨不算什么。
总之,心肺复苏术的副作用很大,可能导致很多病变,血气胸只是其中一种。
“你们说的都对,但是你们没有考虑到她只是一个五岁大的小女孩,儿童心肺复苏用的是单手按压,你用双手全身力气压上去,她还有救吗”陆风回应道。
丁香刚才看见大背头连小女孩的衣服都没解开就开始做胸外按压,一眼就看得出大背头男生是个半吊子,本想上前制止的,不过被陆风抢先一步了。
她见陆风检查小女孩伤势的手法很正确,现场还有很多伤员需要救治,便转身就救治其他伤员去了。
第11章伤寒杂病论中的心肺复苏术
“华少,我们好像还没有学过儿童的心肺复苏术,如果这个小女孩的肋骨断了,再用力按的话,可能真的会出事”四眼仔有点后怕的说道。
“闭嘴”大背头男生名叫叶无华,的确是医科大的学生,他吼了四眼仔一句,指着陆风说道,“用手机拍他拍清楚一点,他要是没把人救活,就报警抓他”
陆风没理会这人的呱噪,确定小女孩的伤势之后,轻轻捏开她的嘴,俯身下去嘴对嘴吹了一口气,是很标准的人口呼吸动作。
叶无华立即鄙视道:“装什么装最后还不是要做人工呼吸。”
心肺复苏是肯定要做的,但心肺复苏术并非现代才有的急救方法。
华夏五千年历史,早在东汉就已经出现了心肺复苏急救法的记载,东汉末年张仲景所著的伤寒杂病论之金匮要略方论卷下杂疗方第二十三谈“救自缢死”时就有记载:“徐徐抱解,不得截绳,上下安被卧之一人以手按据胸上,数动之”
陆风扶着小女孩的脑袋,让她的头尽量向后仰,好让呼吸道顺畅。
陆风嘴对嘴吹了两口气之后,松开捏着小女孩鼻子的手,让小女孩肺部气体呼出,完成一次呼吸循环,然后伸手到小女孩的大腿内侧试了试股动脉是否有搏动。
判断儿童的大动脉是否有脉搏,应该检查的是大腿内侧的股动脉,而不是颈动脉,因为儿童脖子较短,检查颈动脉并不准确。
到了现在这个地步,小女孩的妈妈已经几近崩溃了,不管是谁来救,只要能救活女儿就好。
少妇双手十指紧扣跪在地上,哭着哀求:“求求你,快救救我女儿”
陆风再次捏开小女孩的嘴巴,向她口中吹气,鼻尖还能闻到小女孩嘴里的蓝莓味的酸奶味道。1
第二个呼吸循环后,陆风再次试探小女孩的股动脉脉搏,仍旧没有感受到脉搏的跳动。
现在小女孩的情况确实是心脏停跳,而且人工呼吸并没有效果,必须进行胸外心脏按压。