gu903();虽然患者左心室的创口自己保守估计有甚至可能还要大一些,但是现在这一切都无所谓了。毕竟暂时控制了局面将患者从死亡线拉了下来。
唐晓峰微笑着说道:“在大家齐心努力下,我们又挽救了一个家庭啊。”
一旁的巡回护士微笑着上前给唐晓峰换了一副新口罩。
比。,茫唐晓峰随即正色说道:“不过接下来还需要大家齐心努力,让患者健健康康走下手术台。”
”是”众人齐声应道。
秦主任伸手向器械师要来吸允管,开始清除患者胸腔的积血,器械师也开始回收器械,惟恐一会步伐在跟不上眼前这位年轻的主刀医生。
第一百九十九章被否绝的方案
尤圳器械师开始忙碌着回收可用器械,擦拭并放在器机愕叱脓前做着准备工作,唐晓峰满意地点了下头。但脸上依旧没有任何感情色彩,他低头看向正在进行吸允工作的秦主任。
患者胸腔的积血已经在秦主任的吸允下正在逐步减少,心脏左心室上那个缝合创口覆盖在积血下面,也没有显示出渗露的痕迹。
“患者的心尖处好像有缺损。位于左心室和右心室暨心室中隔处底端部位。而且纱布似乎还嵌在里面。恐怕最后的纱布录离手术还是有些麻烦。”秦主任看到唐晓峰正在观察着患者的胸腔,一边继续对患者胸腔里的血液进行吸允操作,一边将自己刚才看到的情况向唐晓峰做了大体的叙述。
唐晓峰听到秦主任的话并没有马上回应,而是继续观察着患者的胸腔。患者胸腔里的积血在秦主任的吸允下逐渐减少,患者的心脏已经完全显露出来,左心室上那道缝合创伤显得特别醒口,但是患者心脏依旧坚强的跳动着,一下一下全部都是对生命的渴望。
粘连纱布的心尖部位终于全部显露出来了,秦主任将吸允管递还给器械师,然后微微托起心脏将纱布粘连的心尖部位,呈最佳视野展现在唐晓峰面前。
唐晓峰左手扶住心尖,右手捏住秦主任刚才录离的纱布一角,小心翼翼地向外拉扯着,却发现纱布已经跟心肌粘连的死死的,丝毫无法牵动分毫,纱布中间呈四状卷在心尖那块缺损部位,纱布因为血液浸蚀。而变得有些暗红,这一切看来让人有种残缺不全的感觉,但是那是一种病态的凄凉。
“看清楚了吗。秦主任看到唐晓峰手刚接触到纱布,没多大会功夫便松开了手,以为视野不太好导致观察不清,她出口询问打算稍微调整下视野让唐晓峰再观察一下。
“好了”唐晓峰没有丝毫的犹豫,抬起头来看向秦主任,示意她将患者的心脏先放回胸腔里,对于接下来的纱布录离,唐晓峰已经在脑海中构思好了全部的准备。
“你打算怎么录离”秦主任小心翼翼的将患者的心脏放回到胸腔内。向唐晓峰询问道。
对于患者的病情,大家都十分清楚,患者现在的身体状况已经不允许在做长时间手术了,虽然患者的左心室上的创伤已经被成功的缝合修复,但是患者仍然很虚弱。如果不尽快完成手术的话,长时间的手术很有可能导致意外发生。
“再准备一些加温生理盐水。”唐晓峰转头向器械师吩咐道。
“是”器械师连忙取下活动脚架上的水封瓶,去准备加温无菌生理盐水。
看到器械师去准备了,唐晓峰转头对秦主任说道:“纱布呈四状嵌在心尖那块缺损的部位,视野并不开阔根本无法看到具体缺损部位有多大。我打算先用盐水冲洗淡化纱布上覆盖的那层血液结巴,尝试看一下是不是可以将纱布和缺损部位分开一些开阔一下视野,然后在做判断录离。”
唐晓峰低头凝视了患者心尖上的纱布,继续说道:“如果还是不行,就用停跳液暂时让心脏停跳,然后再进行纱布录离”
“什么你想让心脏停跳”秦主任原本听着唐晓峰前面的手术步骤。心中不住的暗暗称赞,刚才心包上的纱布竟然能用冲洗录离,那么患者心尖缺损部位也肯定能行。至少扩展下视野是必须的,但是听到唐晓峰后面的话,秦主任惊讶地出声打断了唐晓峰的话。
“不行,绝对不行,患者现在的状态根本不容我们建立体外循环系统,而且体外循环系统耗时大。那样做势必会拖延手术时间,难免要出现意外秦主任接连纠正唐晓峰的错误,将患者现在的状况说了出来,她知道唐晓峰不可能不了解患者现在的状况。但是他明明了解。为什么还要这么做呢
唐晓峰看着秦主任又将自己数落一通,好不容易等秦主任把话说完。他才继续说道:“我有说过要建立体外循环吗”
“嗯”秦主任听到唐晓峰的话,不由瞪大了眼睛看着他,手术室的其它医务人员也都不解的望着唐晓峰。
唐晓峰轻叹了一口气,淡然地说道:“一会用盐水冲洗纱布扩展视野后,如果心脏跳动中无法录离。那么就用心脏停跳液让心脏暂时停跳。待我成功录离后再对心脏进行”
秦主任听到唐晓峰实施方案惊的瞪大了眼睛,再次打断了唐晓峰的话。“那更不行,绝对不行如果录离过程中心尖部位出现损伤怎么办如果患者心脏无法正常复苏怎么办。
“我只是说如果的话,并没有一定要执行啊再说就是停跳录离的话。我也是经过分析确有十足的把握,才会实施刚才所说的那个方案的唐晓峰一连两次被秦主任打断话题。有些无奈的灿灿笑着说道。
“不行,假设也不行,如果无法成功录离心尖上缺损纱布的话,那么就进行腹部探查处理出血点。绝不能冒险你刚才的想法,根本“是,是唐晓峰看到器械师已经准备好生理盐水,连忙打断秦主任的说教,伸出手向“是器械师刚把水封瓶固定好。听到唐晓峰命令连忙将盐水冲管递到他的手里。
秦主任看到唐晓峰手持盐水冲管一脸认真的样子,也只好瞥了瞥嘴主动地放弃了对唐晓峰的说教。伏下身将右手探入患者胸腔微微托起心脏,然后左手也紧随着放在患者心脏下面微微调角度,将心尖上粘连的纱布呈最佳角度展现在唐晓峰面前。
秦主任这个人哪里都好,就是太过死板和唠叨,看到秦主任配合自己将患者的心脏调整好,将最佳视野展现给自己,唐晓峰当下也不在多想,对着患者心尖缺损部位上粘连的纱布。慢慢进行冲洗起来。
确实患者的年纪和体征不可能在坚持长时间
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