d一个字一个字地看,看得很仔细。
那姓洪的先开口了,“这三号病案病理这么清楚,双下肢关节肿胀,触摸可痛,行动受阻,且伴有低热现象,明显免疫系统受到破坏,应该考虑下是不是和骨肿瘤有关”
“我们已经给他拍过了x光照做了ct和r,并没有显示与骨瘤或骨膜炎有关的症状,尤其在他肿胀的双下肢部位,我们进行过穿刺,穿刺出来的组织活检结果也没有呈癌变反应。”主办方负责人道,“目前我们正在从各个方面对这位病患进行全方位筛查,也在考虑是不是其他免疫系统疾病造成的骨头上面的病理反应,但因为这些每一样的检查都需要时间,所以还属于未确诊的状态,只能每天进行消炎抗炎的治疗,并补给一定的营养,因为这位病人的食欲不是很好,胃部反酸,烧心,吃东西马上就会吐,所以眼下也在保证他的基本身体营养需求
“会不会是急性风湿热。看临床反应和急性风湿热还是有很躲共同点的比如低热、关节肿大等”季献林提出了他的看法。徐未然听到这个男人的声音时,耳朵动了动,心里有点儿不服气。但,他很快就调整了心态。人家是专业学医的,自己只是个业余初学者,不服气也只能放在心里自己受着,督促自己,好好努力了。这个也在进一步的排除中,结果还没出来负责人道会议室里有更多的医生提出了自己的看法,寒阙却在和郭老他们小声讨论着这病案的临床反应。
诺曼博士神色微动,站起来主动请教郭老:“郭老先生是不是有什么想法
郭老捋了把胡子:“从国医上来看,我们倾向于这是一中痹症,也可归类于内伤发热,“伤寒aos或温病aos的一种。
邱川柏开口了:“这样的说法范围太大。伤寒和aos温病本身就囊括了很多种病因的,从西医方面来讲,太笼统。老师傅,有没有更具体一些的说法寒阙此时微微侧了一下脑袋,并没有回头,淡淡地说道:“国医对某些病症在具体命名上本来就只是通过发病的原因和引起损伤的机理的相似程度来命名,从病案上看,这位病患的病情涉及到风、湿、热、痰、虚,从国医的不同理论入手多能找到和它相对应的病症,如果从毒邪论治,可以归纳于毒气郁结从湿温论治,可以归纳为温病从热痹论治,可以归纳为痹症从伤寒六经论治,说它属伤寒aos也不无道理诺曼博士用一只录音笔录下了寒家人的说法,并且请旁边的翻译翻给他听,翻译一时间手足无措。这怎么翻译,他听得懂,但翻译过去,这些老外不一定懂啊,没办法,只好照字面上的意思来翻。“邱大夫也是学内经长大的,难道内经基本的诊断理论你都忘记了吗寒阙说完还明着怼了邱川柏一句。
邱川柏当即羞愤地坐了下去。
他找不到辩解的说辞来反驳对方。寒阙说的是对的,如果他们是一内经的基础作为诊断依据,那么确实可以把三号病案归纳为以上不同,甚至风马牛不相及,八竿子打不着关系的几种病症中去。那群老外专家就像听天书一样听着寒阙说了不少的话,最后听到他顿了顿,换了个他们听得懂的语言说道,“如果问我个人的意见,我觉得,这应该属于成人斯蒂尔病症的表现。或者,你们医院方面可以优先从这个方面去排查入手。
寒阙话音未落,就有人惊呼起来,“他说的没错。成人斯蒂尔病症的临床反应也有低热、关节痛等症状。偶尔还伴随皮疹以及白细胞计数增加诺曼博士不停地点头,“确实可以先试着排查一下这个病症。因为这个病症是基于临床病症和实验室检查的排他性诊断,目前西医没有统一的诊断标准,也缺乏对应的治疗方案,一般情况下都会被误诊,患者往往需要经过很多年的其他治疗反应无果后,才会被想到实验室检查,多方数据联合确诊主办方负责人答应一声,交代身边的人马上去进行这一项病症的优先筛杳
没想到寒大夫还懂得西医。ot诺曼博士的注意力这才转移到寒阙的身上寒阙谦虚地笑了笑,“并不懂,只是看过些书。“看得多,记得住,他的大脑就像个高速运转的电脑,说出一些一二三来也不稀奇。我还是觉得应该是急性风湿热。″季献林站起来表示对自己说法的支持成人斯蒂尔病症aos往往会牵动到心、肝、肾等器官的问题,在这病案当中并没有体现出来。”季献林说着,用一种挑衅的表情看向寒阙。“他才发病不久,如果是发病好几年,肯定会有上述问题。并且,目前他也没有做到心、肝、肾这些基本功能的检查,寒阙针对季献林的说法进一步解释,“或者现在可以顺便请他先做一下这三样的功能检查。主办方负责人想了想,反正后续也会做,便让人交代下去,叫住院部那边的人赶快安排。
“如果是成人斯蒂尔病症,请问寒先生有什么治疗方法”诺曼博士虚心求教。
从国医方面来说,这应该属于aos疑难杂症aos范畴。也就是说得靠六经辨证卫气营血辨证三焦辨证和脏腑气血阴阳辨证来分型论治。我们必须摸到病人看到他才能给出治疗方案。“寒阙道。
在座的国医们自然是听的心悦诚服,旁边那些西医们听得懂的一脸疑惑,听不懂的完全懵圈。
如果确诊是aos成人斯蒂尔症”一定请寒先生去给病人现场诊疗。”主办方负责人谦逊地向寒阙发出了邀请。
寒阙大方答应了。他也是第一次见识这种病症,正求之不得呢。那么,我们先来针对二号病案,被确诊为aos骨肉瘤和髋关节结核aos的这位病患,他目前需要一个怎么样最合适的治疗方案,这是一位只有十五周岁的年轻人:主
大家的注意力暂时别二号病案转移了,针对这一病案,在场大部分人都是一副哀莫大于心死的表情。
看病案资料上这位年轻人的结核已经越来越多,如果单纯是髋关节结核勉强还算好,问题是这位还伴随着骨肉瘤的发生,骨肉瘤一恶性肿瘤,虽然这孩子还是发病初期,但灬一般这样的情况,医生们心里都是有数的治疗,仅仅是一种让家属安心的手段罢了。
本章完作者闲话
第三五四章国医vs西医,会诊三更
第三五四章国医vs西医,会诊
寒阙和郭老他们对按理的讨论不多,对他们来说,只要大概知道是个什么临床表现,其他的还得具体等到见到病人,摸到对方的脉搏才能用他们的经验和技术去做判断。
gu903();如果凭着纸上的一些数据就定下药方和治疗手段,那就不是一位负责的国医大夫