患者的腹部积藏了许多便物,在病情持续较长时间的情况下,可能还需要医生亲手清理。
医者不易,他们能够不择手段,只为抢救一条生命。
真正医者绝非嘴上说说,即使面对难以启齿的难题,在医院工作时,口罩下掩盖的都是他们的坚守和职责。
在清理完腹腔内容物后,林帆开始了腹膜的维护,仔细地开启腹腔,并精准寻找到阑尾部位。
阑尾的基部出现了一个穿孔,周边已经开始碳化硬化。炎症已侵蚀到粘膜,阑尾内充满了脓液和血液,同时阑尾周围的网膜由肠道紧紧环绕。
然而,患者阑尾的部分只是坏死组织纠结,其余结构还相对完整,只要分离就能恢复正常状态。
"坏疽部分位于阑尾根基处,情况较为严峻。虽然扎带结扎简单无出血的风险,但由于根基部位无坏疽且肿胀明显,若操作不当,一旦肿胀消退,可能导致扎带脱落。"
"况且,即便是误扎两次,也可能有挽救余地。但是力量掌握不恰到好处时,后续可能会引发严重破裂的风险。"
此时的林帆还未着手结扎,直播间内已经围绕这一过程议论纷纷。医师们深知这个手术的关键就在于结扎的成功与否,直接决定了整个手术的效果。
的确,病患的阑尾状况确实棘手。年轻的医生们对于这种罕见病例大多是头一遭目睹,而老专家们如刘冰等人则发表了看法:
"我认为直接使用荷包线固定可能不太妥当,应该采取分段扎结肠系膜的方式,越接近根基部分,越能够得到稳定。"
"‘梦想家’先生的想法真是出人意料,竟然打算采用分段扎结法——原本我没考虑那么多。"
发现问题相对容易,寻找解决方案往往不易。因直播间的关注使得林帆聚集了大量的行业大佬,小孟欣也在其中吸收了不少技术,技艺提升不小。
事实上,刘冰推测这次病情属于急性阑尾炎并发症报道中的案例。阑尾急性坏疽穿透会导致广泛性腹膜炎,一旦延误治疗,患者可能会突然陷入休克甚至致命。
这是一个极少见的致死性阑尾炎病例。
刘冰本人也曾动过阑尾炎手术,对这方面有着深刻理解,毕竟好的医生必有阑尾炎切除手术的经验。作为消化科的大师,他对人类消化系统及其与腹部结构间的紧密关系有独到见解。
刘冰预料,病患有很大概率会陷入休克危机,对医生的技术考验极大。此刻,他在密切关注,期待林帆如何处理这一病例,手术结局是成功或是再次面对挑战?